呼吸困难概述

病因

根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：

一、肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：

1、吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

呼吸困难是怎么回事

2、呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

3、混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

二、心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：

1、患者有严重的心脏病史。

2、呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。

3、肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。

4、X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

三、中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。

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四、血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。

五、神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

治疗护理

呼吸困难指在轻微的运动之后，还是在休息的时候，如果发现在呼吸时有吸不进气，只呼不吸的感觉，或者是呼吸很快，都可能是由于心脏病或者是呼吸系统的疾病。若在吃饭时突然发生呼吸困难，可能是由于窒息，要施行急救，否则病人就有得不到氧气供应的危险。所有呼吸困难的病症都是十分严重的，需要紧急治疗，不能耽误。

1、症状：在精神极度紧张时突然发生呼吸困难。

可能：精神紧张。

处理：如是第一次发作，去看医生。要查明呼吸困难是不是因为紧张或其他原因所引起的。

2、症状：数天来曾咳出灰色或黄绿色的痰。现在发生呼吸困难。

可能：慢性支气管炎。

处理：诊断证实是慢性支气管炎，医生可能用抗生素治疗，吸烟的病人要戒烟。

3、症状：呼吸困难的同时有收紧压迫性的胸痛。持续了几分钟。