白喉在中国似乎已经几十年没有疫情了,很小我们都会被接种白喉疫苗。然而近日印尼出现白喉疫情死亡达上十人!
据新华社雅加达12月12日电(郑世波)中国驻印度尼西亚大使馆12日发布公告,提醒在印尼的中国公民和机构注意防范白喉疫情。
公告说,据当地媒体报道,近日印尼多地暴发白喉疫情,已致近600人感染、数十人死亡,人口稠密的雅加达及周边省份存在较高程度的患病风险。
白喉是白喉杆菌引起的一种急性呼吸道传染病,传染渠道包括与病人近距离接触或空气传播。其症状包括发烧、声音嘶哑、犬吠样咳嗽,还包括咽喉、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜。病情严重者可致全身出现中毒症状,可并发心肌炎和周围神经麻痹。
中国驻印尼大使馆提醒在印尼的中国公民和机构密切关注白喉疫情,尽量避免前往人员密集场所。
白喉的治疗措施和方法有?
(一)一般治疗
患者应卧床休息和减少活动,一般不少于3周,假膜广泛者延长至4~6周,要注意口腔和鼻部卫生。
(二)抗生素治疗
」生素能抑制白喉杆菌生长从而阻止毒素的产生,常选用青霉素,约需7~10天,用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止,对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者,可改用红霉素,剂量为40MG/(KG·D),分四次口服或静脉给药,疗程同上,羟氨苄青霉素,利福平等也可能有效。
(三)抗毒素治疗
」毒素可以中和游离的毒素,但不能中和已结合的毒素,在病程初3日应用者效果较好,以后疗效即显著降低,故应尽量早用,剂量决定于假膜的范围,部位及治疗的早晚,咽白喉假膜局限在扁桃体者给2万~4万U;假膜范围广泛,中毒症状重者给4万~10万U;喉白喉和鼻白喉患者给1万~3万U,发病3日后方治疗者剂量加倍,抗毒素可以肌注或稀释后静滴,一次给完,24小时后病变继续扩大者可再以同量肌肉注射一次,注射抗毒素前应询问过敏史,并作皮肤过敏试验,试验阴性者方可应用,阳性者按脱敏法给予。
(四)心肌炎的治疗
患者应卧床休息,烦躁者给以镇静剂,可用强的松20~40MG/天,分四次口服,症状好转后逐渐减量,严重病人可用三磷酸腺苷(ATP)20MG,辅酶A50U,溶于5%~10%葡萄糖溶液50~100ML中作静滴。
(五)神经麻痹的治疗
吞咽困难者用鼻饲。
(六)喉梗阻的治疗对轻度喉梗阻者需密切观察病情的发展,随时准备作气管切开,呼吸困难较重,出现三凹症时,应即进行气管切开,并在切开处钳取假膜,或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。
(七)白喉带菌者的处理
先作白喉杆菌毒力试验,阳性者隔离,并用青霉素或红霉素治疗,剂量同前,不必用抗毒素,培养连续3次阴性后解除隔离,对顽固带菌者可考虑扁桃体摘除,白喉恢复期带菌者如需作扁桃体摘除,必须在痊愈后3个月,心脏完全正常时进行。
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