在近日结束的俄罗斯世界杯亚洲赛区12强赛最后一场比赛中，中国客场首胜，可能让不少中国球迷重燃对中国足球的热情。看足球的人觉得酣畅淋漓十分过瘾，不过，许多球迷朋友们或许不知道足球运动是世界上最危险的运动。心脏猝死事件时常发生，从2004年至今十三年的时间里猝死人数达到628人。

心源性猝死

职业足球高强度的训练和比赛让球员的身体和技术更出色的同时，也使运动员的心脏不堪重负而导致心脏结构病变、造成伤害。不过，猝死并不只是在职业足球中发生，在普通人的日常运动中也经常会遇到猝死的事件。

“心源性猝死是异常凶险的心血管疾病，患者在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常(一般为心室颤动或室性心动过速)导致迅速死亡。不过，公众也不必对心源性猝死盲目恐慌、谈虎色变，随着医疗科技的进步，心源性猝死是可以预防的，有效手段也很多。比如不间断心电事件监测，通过连续、有效监测帮助医生及时、准确地明确诊断，为高危人群赢得宝贵的救治时间。”上海交通大学医学院附属新华医院心内科李毅刚主任介绍。

心源性猝死，即心脏骤停导致的突然死亡。在发病时，心脏会发生快速的没有供血功能的胡乱跳动，发病以后，一般在1小时内死亡，甚至许多患者在数分钟以内便因大脑缺血缺氧离世。因此，心源性猝死一旦抢救不及时，死亡率极高。

我国每年因心脏发病而猝死的人数超过54万，相当于每分钟有1人发生心源性猝死，每天约1500人因心脏猝死而离世，而其中60%以上发生在医疗机构之外，患者不能够及时得到有效的抢救治疗，我国医院外心脏猝死被挽救回来的比例只有1%。

“患者发生猝死事件前可以有心脏疾病表现，但猝死的发生具有突发、迅速、无法预测和死亡率高等特点，相当数量的患者是以猝死作为首发表现。”李毅刚主任介绍。

以不明原因反复晕厥并伴有冠心病、心肌梗死等心血管疾病的患者诊断为例，心电图所传递的信息往往起到非常重要的作用，但是由于多数患者病因复杂，一次性标准心电图难以有效地捕捉做出诊断的准确数据，而动态心电监测虽然可以提供长达24小时的连续数据，但其在患者工作、生活期间难免会受到各种干扰，影响监测数据的准确性，造成诊断困难。

心源性猝死

记者获悉，40%的人在其一生至少会经历一次晕厥。然而，心电图、直立倾斜试验、神经相关检查等常规检查就算做齐全，仍有近50%的晕厥未能明确诊断病因，影响有效治疗。

“植入式心电事件监测器”的出现很好地完善了既往心脏监测领域的不足，同时也提供了更加有效、可靠的临床诊断数据支持。这类监测仪器的优势在于信息精准，对心律失常检出率高，可准确记录房颤、室速、心动过缓、心脏停搏等事件，可同时特征性检测房颤；可连续使用3年，最多储存一个小时左右的心电图资料，足以记录保存心律失常关键信息；对于不明原因晕厥的患者，有研究显示，其诊断率为常规院内心电图监测的6.4倍，其可以帮助78%的患者明确诊断，因此2009年晕厥管理指南中指出，植入式心电监测为怀疑心律失常患者的I类适应证。

对于已经明确诊断，通过植入式心电事件监测器进行心源性猝死预防的心律失常患者，李毅刚主任强调患者须遵医嘱定期随访，如果患者顾虑复查成本过高，不能及时随访，可以积极尝试远程随访和监测网络，通过利用相应设备获取或者读取植入装置的信息，并经网络发送至远程监测中心，帮助医生诊断和处理。

李毅刚主任也提醒广大心血管病患者，“‘晕厥’与公众平常所提到的‘晕倒’、‘眩晕感’还是有本质区别的，‘晕厥’伴有意识的丧失，表现为相对突然、短暂、可自行终止、通常很快恢复。不要误将‘眩晕’当作‘晕厥’，增加患者的心理压力和精神负担。患者一旦遭遇反复不明原因的晕厥要引起重视，及时就医。通过连续心电监测对晕厥的病因鉴别诊断，再对其致猝死的危险性做出科学分析，采取合适的措施，防治其复发、避免发生心脏性猝死。”